In vitro maturácia je metóda, ktorá umožňuje dozrievanie nezrelých vajíčok mimo tela ženy.
Základným rozdielom IVM od IVF je, že pri metóde IVM sa lieky potrebné na stimuláciu využívajú minimálne, v krátkom časovom období a v malých dávkach. Vajíčka ktoré sa odoberajú z vaječníkov ženy, sú nezrelé. Dozrievanie prebieha v embryologických laboratóriách v špeciálnom roztoku, ktorý obsahuje všetky potrebné látky a hormóny pre správny vývoj. Tento proces dozrievania trvá 24 až 48 hodín, následne sa umelo dozreté vajíčka oplodnia metódou ICSI.
Metóda IVM je určená hlavne pre ženy ktoré nemôžu podstúpiť plnohodnotnú hormonálnu stimuláciu vaječníkov, onkologické pacientky, ženy s cystami a so syndrómom polycystických ovarií.
Intrauterinná inseminácia (IUI) je najjednoduchšia metóda asistovanej reprodukcie, zákrok je bezbolestný a nevyžaduje anestézu.
Spracované spermie partnera alebo darcu vkladáme do maternice pacientky transférovým katétrom počas ovulácie. Zákrok/metóda sa môže vykonávať po hormonálnej príprave pacientky alebo bez hormonálnej prípravy, kedy hovoríme o bežnom ovulačnom cykle ženy.
IUI sa odporúča hlavne pri imunologickej príčine neplodnosti, pretože protilátky proti spermiám pôsobia predovšetkým priamo v krčku maternice. Podmienkou sú prechodné vajcovody a minimálne 5 miliónov spermii v 1 mililitri po spracovaní spermií.
Postup pri soft cykle je podobný ako pri klasickom IVF. Rozdielom je aplikácia nižších dávok stimulačných liekov a kratšia doba trvania hormonálnej stimulácie ako pri klasickom IVF.
Po stimulácií nasleduje odber vajíčok, mimotelové oplodnenie v laboratóriu a následný embryotransfer, tieto postupy sú rovnaké, ako pri IVF cykle.
Je určený pre pacientky, ktoré odmietajú klasickú hormonálnu liečbu s vyššími dávkami.
Pacientky u ktorých je riziko hyperstimulačného syndrómu, prípadne u pacientiek ktoré chcú mať oplodnený minimálny počet vajíčok.
Výhodou soft cyklu je minimálna možnosť vyvolania hyperstimulačného syndrómu, menšia záťaž pre pacientku z dôvodu aplikovania nižších dávok hormonálnych liekov a kratšej doby hormonálnej stimulácie. Soft cyklus je finančne menej náročný ako klasický cyklus z dôvodu menšej spotreby liekov.
Postup pri natívnom cykle je podobný ako pri klasickom IVF. Rozdiel je v stimulácii pacientky. Pri natívnom cykle prebieha mimotelové oplodnenie bez hormonálnej stimulácie, pacientka si neaplikuje žiadne hormonálne lieky.
Lekár sleduje prirodzený cyklus pacientky, pri dozretí folikulu odoberie vajíčko. Počas zákroku je pacientka plne pri vedomí.
Nevýhodou natívneho cyklu je nižšia úspešnosť ako pri metódach s hormonálnou liečbou, vzhľadom na získanie len jedného vajíčka.
Kontinuálny monitoring embryí umožňuje nasnímať a analyzovať priebeh embryonálneho vývoja.
sk
